浅谈护士职业中的危害与对策
跟着现代医学影像技能的疾速发展，导管室（DSA室）在全国各底层病院都已成立。我院自1999年开展心脏及周围血管的介动手术，如：永世心脏起搏器装置术、冠状动脉造影+PTCA支架植入术、射频融化术、先芥蒂封堵术、肝癌、肺癌化疗栓塞术、下肢动脉造影+支架植入术等等。2009年引进荷兰产、飞利浦公司的大型数字减影机FD-10。接踵展开全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、硬脑膜动态脉瘘栓塞术、胸自动脉、腹自动脉支架植入术等。跟着新技能、新市场的展开，手术例数逐年成倍的添加。导管室护士所接受的职业风险如X线辐射、化学物质、传染等也分明添加。现将导管室护士职业风险要素和平安防备对策讨论如下。
1职业风险
1.1X线辐射风险。 导管室护士的护理任务与传统的放射科、CT、核磁等任务是分歧的。因其任务性质的需求将眼睛、面部、四肢等悉数表露在X线下。术中护士需共同术者测动脉压力、测参数并记载。台上需求的导管、导丝、球囊、支架等需实时递送，还亲密察看病人心电转变。病人术中发作休克、心衰、心律变态时护士应实时共同大夫急救，推药，心脏按压、协助除颤。也就是说导管室护士简直完全表露在X线剂量较大的辐射场中，进行护理操作，而且操作工夫长。长时间大剂量的X线辐射，使机体发生病理反响，辐射所致DNA毁伤可招致细胞灭亡。X线对人体比拟敏感的组织和器官有：皮肤、眼晶状体、性腺和骨髓组织。能够会形成脱发、乏力、食欲减退、眼晶体的混浊、白内障。皮肤枯燥、皮肤溃疡、造血功用妨碍、免疫力下降、甚至诱发癌症。生育功用减退、怀胎期易形成畸形等不良反响。
1.2传染风险。 传染风险是指点管室护士在手术配台进程中，不小心被染有乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒患者血液的针头、手术刀片、器械等锐器毁伤，使皮肤出血，轻易传染一些传染性疾病的风险。这也是医务人员发作血源性传达疾病的最大职业风险。
1.3化学性风险。 导管室护士常常接触各类化学物质，比方化疗药物和各类消毒剂，如乙醇、碘伏、双氧水、健之素。这些消毒液都具有挥发性，对人体皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在必然的不良影响。化疗药物会经过皮肤和呼吸道进入人体，形成白细胞下降、月经不调、脱发等。
2防护对策
2.1X线辐射防护对策。 介入医治必需在X线指导下进行操作，X线属于可节制的外照耀源。可从工夫、间隔和屏障三方面进行防护。A、工夫防护：是指缩短受照工夫，人体遭到的累计照耀剂量随工夫延伸而添加。缩短受照工夫。这就要求护士在术中要留意合理布置护理操作，把患者的预备任务，手术用物与药品的预备任务有方案的放在非曝光工夫完成。B、间隔防护：是指增大与辐射源的间隔，人体遭到照耀的剂量，跟着照耀间隔的添加而削减。护士应把手术用物合理防置，运用起来便利。在前提答应的状况下，尽量远离辐射源，削减不用要的射线接触。C、屏障防护：是指在X线球管和护士之间放置能有用接收射线的屏障资料，然后削弱射线对人体的风险。如铅衣、铅围脖、铅帽子、铅眼镜等。护士应准确的运用这些防护设备维护本人。这三方面防护准则应依据详细状况灵敏运用，合理调理，做到最有用的防护。
2.2防备锐器伤，根绝传染风险。 传染是经过皮肤毁伤传达，因而避免锐器伤，是根绝传染发作的要害。护士在术中处置被病人血液、体液、渗出物、排泄物污染的一次性医疗用品时，必然要严厉执行操作规程，接触传染性物品时，应穿隔离衣、戴手套、帽子、口罩等防护器具。用过的针头、刀片应随时放在盛有1000mg/L含氯消毒液的锐器盒内浸泡60分钟以上，密封输送。一旦发作锐器伤时，必然坚持冷静，敏捷脱去手套。健侧手立刻从近心端向远心端挤压受伤部位，使局部血液排出，削减污染水平，还用活动水冲刷。用酒精、碘酒消毒受伤部位。被HBV阳性病人血液污染的锐器刺伤，应在24小时内打针乙肝免疫高价球卵白，阴性者皮下打针乙肝疫苗的全程接种。被HBV、HCA或HIV阳性病人血液污染的锐器刺伤经由实时有用的处置后，应进行随访6个月，并做相关血清学反省。
2.3削减化学性风险。 导管室制订严厉的治理标准，要求护士在配制及运用各类化学消毒剂时，应戴口罩，削减对呼吸道的影响。无层流设备的手术间应天天准时通风。护士在配制化疗药物时，应戴口罩、手套。在稀释药液时应留意压力速度等。有前提的最好在抽气柜中配制化疗药。操作后用清水冲刷双手、前臂，洗脸。
2.4增强护士相关常识培训，进行积极的心思引导。 增强导管室护士专科常识培训，进步自我防备认识。准确看法介入任务的非凡性。职业的风险性。消弭惧怕心思，并做好意理引导任务。把握自我防护的对策，接纳准确的防护办法，使职业的风险降到最小水平。治理者合理布置班次，做到劳逸连系。包管足够的睡眠，增强体育磨炼，进步抗病才能。坚持优越的心态，积极乐观的心情投身到任务中去。
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