人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折护理中的临床效果

毛二桃

山西省晋城市人民医院骨科二病区山西省晋城市 048000

摘要：目的：探讨在老年胸腰段压缩性骨折患者护理中的临床应用效果。方法:实验中，于骨科中选取52例胸腰段压缩性骨折患者作为实验研究对其，均为老年患者，符合胸腰段压缩性骨折诊断标准，同时在入组后，按照护理方法的不同，将52例患者进行了相对科学、护理的分组，并命名为对照组、观察组，并分别使用常规护理、人性化护理。对比两组患者的手术恢复情况以及对护理方法的满意度。结果：应用人性化护理的观察组，患者术后焦虑自评、VAS评分、术后日常生活能力等改善情况较佳，较之对照组更优，（P＜0.05）；其次观察组满意度明显高于对照组，（P＜0.05）。结论:对老年胸腰段压缩性骨折患者实施人性化护理对促进患者恢复、提高满意度有积极作用。

关键词:人性化护理；老年胸腰段压缩性骨折；临床指标；应用价值

前言：老年胸腰段压缩性骨折是由于椎体骨内的骨密度和强度的下降，在轻微暴力下引起的骨折，常发生于老年女性^[1]。骨折后常常疼痛难忍，同时出现焦虑、恐惧等不良情绪。当前骨科护理工作中，正在推广应用“人性化”理念，以进一步减轻患者痛苦，缓解不良情绪，提升护理质量。本次对照实验中，笔者便重点探究了人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折护理中的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

组内共选取52例研究对象，经影像学方法检查，证实为胸腰段压缩性骨折，且均为老年患者，其中一个节段、两个节段、三个节段骨折的患者例数分别为41例、8例、3例。同时，组内患者除本身疾病外，无恶性肿瘤、肝肾功能不全等情况。根据护理方法的差异，将其分为对照组、观察组，每组26例患者。52例患者中，包括有13例男性和39例女性，最小年龄59岁，最大年龄82岁，平均年龄（71.02±2.06）岁，其中＜60岁2例，60~70岁23例，70~80岁19例，超过80岁8例。经临床诊断，组内患者均符合手术治疗条件，其中8例接受PVP治疗，其余44例接受PKP治疗。对比来看，两组患者的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

常规护理应用于对照组。由于胸腰段压缩性骨折情况特殊，患者年龄较大，会有较高的风险发生率，护理人员要密切关注其生命体征变化情况，做好针对性的护理干预工作^[2]。

观察组则需实施人性化护理。人性化护理模式下，注重在所有护理工作中均能够贯彻落实“人性化”理念，做到以人为本、以患者为本。（1）健康教育、心理干预：组内患者年龄较大，且多数老年人在受教育程度方面也有所不足，因此对有关胸腰段压缩性骨折的内容知晓情况也较为不足，在其病症情况的影响下，患者会伴随有明显疼痛，会在造成胜利伤害的同时加剧对心理状态的影响^[3]。护理工作中，护理人员应重视加强与患者间的沟通，向其讲解有关胸腰段压缩性骨折的相关健康知识，要注意在讲解相关健康知识时要尽可能使用言简意赅的语言，让患者更容易理解；同时，也要告知患者PKP、PVP手术治疗的优势以及相关康复案例，以此来逐步缓解其心理压力^[4]。（2）疼痛管理：老年胸腰段压缩性骨折患者会伴随有明显的疼痛感，多数患者可能会存在有无法耐受的问题，护理人员要注重疼痛管理工作的开展，多维度评估患者疼痛情况，做好疼痛分级，对于疼痛感较强的患者，可适当进行按摩，或播放音乐、聊天来缓解其疼痛感；对于无法耐受的患者，可适量食用镇痛类药物^[5]。（3）活动锻炼：在接受手术治疗前，护理人员应指导并协助患者进行活动锻炼，尤其是腰部护围的使用方法，并告知其注意事项；在术后，应首先为患者实施被动式训练，然后循序渐进的将被动训练转变为患者主动训练。护理人员要注意患者活动强度不宜太大，且还应做好相应的记录工作。（4）并发症预防：胸腰段压缩性骨折在PVP和PKP术后可能出现骨水泥渗漏、肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症，术后密切观察患者双下肢感觉、运动、肌力、大小便情况，观察患者是否存在不适感，并于条件允许下指导患者术后早期下床活动，卧床行双下肢股四头肌、踝关节背伸与跖曲功能锻炼，以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成^[6]。（5）其他护理：应加强病房环境护理，每日均要做好卫生清洁、消毒、通风、采光等工作；也要做好饮食干预，忌食刺激性食物，增加蛋白质、维生素的摄入量。

1.3观察指标

对比两组患者术后焦虑评分，使用焦虑自评量表（SAS）;术后VAS评分，使用视觉模拟疼痛评分（VAS）；术后日常生活能力，使用Barthel指数评定量表以及对护理方法的满意度。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0进行统计学处理，使用t或X²检验结果，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1

表 1 手术恢复情况对比

组别	n	焦虑评分（分）	术后VAS评分（分）	日常生活能力（分）
观察组	26	50	2.34±0.14	70
对照组	26	60	4.82±1.22	55
X²/t值			13.024
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

由表1来看，观察组患者的术后焦虑、VAS评分、日常生活能力等指标均显著优于对照组，（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度调查情况分析

观察组中，十分满意、一般满意患者例数共26例，满意度100%；对照组中满意患者24例，满意度92.31%，观察组满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。

3. 讨论

胸腰段压缩性骨折是骨科临床常见病症，好发于老年群体，风险性较高，会使得患者身体伴随有严重的疼痛感。老年人年龄较大，因退行性改变的影响，机体存在钙流失情况，而钙元素是提升骨密度、坚硬程度的关键，长期持续性的钙流失便会导致患者骨质疏松，往往轻微的外力伤害便会导致胸腰段压缩性骨折^[7]。临床上对于老年胸腰段压缩性骨折多采用PKP或PVP手术治疗，但是由于患者年龄较大，身体素质不佳，加之骨折部位比较特殊，会伴随有极为强烈的疼痛感，部分患者也会表现出不可耐受的情况，这也给护理工作提出了更高的要求。

人性化护理是当前比较常用的新型护理方法，其中深入贯彻落实了“人性化理念”，做到了以人为本，且护理人员的服务意识、服务力度也更强。本次实验中，于观察组中重点围绕健康教育、心理护理、疼痛管理、活动锻炼、并发症预防等方面开展了针对性较强的人性化护理措施，如表1两组患者的恢复指标来看，观察组术后焦虑、术后VAS评分、日常生活能力与对照组相比观察组明显更优，（P＜0.05）。目前，人性化护理在临床上的应用范围依然有待推广，而想要促进其推广的首要重点便是得到患者的认可，如表2满意度调查来看，观察组患者对人性化护理的满意度高达100%，较之对照组间有显著差异，（P＜0.05）。