小儿腹泻的预防及护理

邓发娇

[摘要] 目的：探讨小儿腹泻的预防措施，总结有效的护理方法，为促进患儿快速康复，提高患儿生活质量，预防小儿腹泻的再次发生提供依据。方法：以我院2011年4月-2013年4月接收的，确诊为腹泻的216例患儿为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结有效地护理方法和预防措施，并且随访3个月观察腹泻的再次发生情况。结果：216例腹泻患儿经过有效的护理全部痊愈出院，所有患儿随访3个月后均未见腹泻的再次发生。结论：积极、准确、有效的预防与护理措施对于提高患儿生活质量、促进患儿康复和预防腹泻的再次发生有重要的临床意义。

[关键词]小儿腹泻；预防；护理

小儿腹泻是由于病菌感染、环境改变或者饮食不当引起的一种以腹痛、腹泻、甚至呕吐为主要特征的儿科常见病，多见于6个月-3岁的婴幼儿[1-3]。小儿腹泻起病急、病情发展迅速，如果不及时进行治疗极易引起患儿脱水，严重者可能会出现意识丧失、休克等，危及患儿生命。有文献报道[4]，对于小儿腹泻患儿，有效地护理可以促进患儿快速康复，提高治愈率，并且有效地预防措施可以预防腹泻的再次发生。本文通过回顾性分析我院2011年4月-2013年4月接收的，确诊为小儿腹泻的216例患儿的临床资料，总结有效的护理方法和预防措施，为促进患儿快速康复，提高患儿生活质量，预防小儿腹泻的再次发生提供依据，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年4月-2013年2月接收的，确诊为腹泻的216例患儿，其中男132例,女84例；年龄最小7个月，最大5.8岁，平均年龄3.1岁；所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》制定的腹泻诊断标准，其中病菌感染125例，饮食不当39例，生理性腹泻29例，消化道以外的其他疾病23例。

1.2 方法

1.2.1 预防方法

1.2.1.1 日常生活预防注意气候变化，及时添减衣被，防止婴幼儿受凉或过热；注意婴幼儿卫生，保持口腔、手及全身皮肤清洁卫生，并且饭前便后洗手，食具干净并消毒；食物避免过量或脂肪过多，及时治疗营养不良、佝偻病等；加强体格锻炼，适当户外活动，增强体质，提高对自然环境的适应能力；避免各种感染，小儿使用过的玩具和能够触摸到的家具,要勤用清水擦洗，发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理；日常生活中注意防止患儿受到惊吓或者精神过度紧张，并且勿滥用抗生素，防止菌群紊乱，导致腹泻。

1.2.1.2 饮食卫生控制常言道“病从口入”，应该严格控制饮食质量，对于婴幼儿，提倡母乳喂养；在维持小儿正常主食之外，按时合理添加辅食，辅食以清淡、新鲜为主，并且防止过食、偏食。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 密切注意患儿病情变化密切观察患儿的各项生命体征，包括脉搏、呼吸、血压和体温等，以便及时判断出患儿的病情发展程度；详细询问患儿的病史，如腹泻发生的频率、是否伴有高热等，以便准备好急救的药物、氧气等所有用具和用品；观察患儿是否出现电解质紊乱，如前囟膨隆和瞳孔变化，并且观察有无休克症状，为及时抢救做好准备。

1.2.2.2 基础护理患儿由于腹泻会丢失大量的水分及营养，应该给予患儿清淡、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，并且注意补充水分，防止营养不良和脱水的发生；对于出现高热的患儿，应该按照医嘱给予物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，并且注意保持患儿床铺的干燥清洁；患儿的餐具注意消毒，并且注意保持患儿全身的皮肤清洁干燥，并且医护人员接触患儿前后注意洗手，防止交叉感染。

1.2.2.3 心理护理由于小儿腹泻起病比较急，而且患儿的临床表现显示其极其痛苦，家长会出现恐慌、担忧等情绪，医护人员应该详细的向患儿家属解释该类疾病的有关知识、告知患儿的病情和影响因素，缓解他们的心理压力，提高应对能力，积极配合医护人员的抢救和护理；患儿也可能会出现恐慌等不良心理反应，护理人员要细心的安抚，减轻心理负担，使其积极接受治疗。

1.2.2.4 健康指导对于即将出院的患儿，应该详细的告知家长及患儿腹泻的诱发因素和腹泻发生后的基本急救措施。年龄较小的患儿可能会再次发生，应该指导患儿家长日后注意患儿饮食起居。

2.结果

216例腹泻患儿通过护理无一例死亡，全部痊愈出院，随访3个月后，所有患儿均无见腹泻的再次发生。

3．讨论

婴幼儿时期由于消化系统功能尚未发育成熟，易受各种病菌的感染以及环境因素的影响导致消化系统功能紊乱，进而引起腹泻，严重者可能会出现脱水，严重影响着患儿的生活质量；再加上婴幼儿内分泌系统和肝肾等组织器官尚未发育完善，免疫系统调节机能较差，容易诱发各种并发症的发生，甚至威胁着患儿的生命安全。有文献报道[5]对小儿腹泻患儿及时、适当的护理，能够有效地控制患儿病情，提高其生活质量，并且采取有效地预防措施能够防止腹泻的再次发生。本研究中216例腹泻患儿通过护理无一例死亡，全部痊愈出院，随访3个月后，所有患儿均无见腹泻的再次发生，进一步证实了文献报道[5]。

综上所述，积极、准确、有效的预防与护理措施对于提高患儿生活质量、促进患儿康复和预防腹泻的再次发生有重要的临床意义。

参考文献

［1］杨军红. 小儿腹泻的护理[J].中国中医药咨讯,2012,4(6):81.

［2］刘丽. 小儿腹泻172 例临床护理[J].吉林医学,2011,32(24):5138.

[3] 李士桂.浅议夏季小儿腹泻的预防、治疗与护理[J].中国保健营养，2012，22（5）：868-869.