32例食管癌病人围手术期的饮食护理

【关键词】食管癌；围手术期；饮食护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，患者主要症状进食困难、疼痛、呕吐。目前手术治疗是最佳的治疗手段。在围手术期加强病人的饮食护理对手术的成功十分重要。我院从2005年至2007年对32例食管癌病人行根治术，在术前术后加强了饮食护理，收到良好效果。现将护理体会报告如下。
1 临床材料

本组32例，男19例，女13例，春秋32～79岁，均匀春秋66岁。32例患者均行食管癌根治术。

2 护理领会

2.1 术前饮食护理

在早期积极增强养分，多吃新颖蔬菜和生果。肉类、粗细粮食多种类合理搭配。术前1 d晚进食流质饮食后予以禁食禁饮，术晨留置胃管。对食管高度梗阻病人，在梗阻上方食管粘膜常有炎性水肿，术前2 d插胃管用心理盐水冲刷食管，可减轻部分的炎症水肿，有利于术后吻合口的愈合。

2.2 术后饮食护理

术后3～4 d内应严厉禁食及胃肠减压，禁食时期应做好口腔护理，坚持口腔洁净，预防传染。依据病人肠功用的恢复状况决议病人的进食工夫。待肠蠕动恢复肛门排气后（普通术后第4～5 d）可饮少数温开水，每2 h一次，每次50 mL。术后第6天无不适可进米汤、鱼汤等流质饮食。每3 h一次，每次100 mL。

第7天以鸡蛋汤、稀饭为主，每次200 mL，每4 h一次。进食后取坐位或半卧位30 min左右，以促进胃排空。今后按部就班、少数多餐，由稀到稠，食量逐步添加，避免进食过多过快，以促进消化功用的恢复。还留意饮食卫生，温度适合，防止进食生、冷、热、硬食物，防止麻辣影响性食物［12］。

2.3 出院后的饮食指点

术后病人要增强养分，既要增补手术创伤的耗费，又要为化疗作预备。通知病人食管切除术后在进食后易发作腹泻或胃肠功用杂乱的症状，指点病人进食易消化、少油、少胀气、少纤维素的食物。如呈现胃肠道症状时，实时赐与肠道消炎药、止泻药和助消化药。可依据病情和小我的饮食习气选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、冬瓜、土豆，以及过量的牛奶、豆乳、豆腐等食物，烹制成厚味可口的饭菜，制订每日菜谱，少数多餐。化疗时还可添加山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇及动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、王八、核桃等健脾和胃、补骨生髓、益气养血的食物［3］。

【参考文献】
［1］李良芳，杨翠芹.食管癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理［J］.现代临床护理，2006，5(5):49-50.

［2］邢弓足，刘艳华.食管癌围术期饮食指点320例结果察看［J］.齐鲁护理杂志，2006,12(3):484.

［3］冯淑梅，祁九伟.围手术期病人的护理领会［J］.局解手术学杂志，2004,13(4):282-283.

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