案例教学法在职业卫生与职业医学教学中的意义
《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的规定》中指出:“高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素质和科学素质”为新形势下的人才培养提出了新的更高的要求。职业卫生与职业医学是预防医学分支中的一门应用学科。主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理，而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、健康和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康[1]。面对严峻的职业危害形势，如何更好的保护劳动者的健康，如何培养并造就一批具有医学、预防、保健、康复等综合知识结构的新型复合型职业卫生领域的专业人才，如何激发学生学习的兴趣，提高对职业卫生与职业医学重要性和必要性的认识，已成为亟待解决的问题。本文在日常教学过程中，采用案例教学法，取得了良好的教学效果。
1 案例教学的意义
案例教学法（case teaching method, CTM）是19世纪70年代美国哈佛大学兰德尔首创[2]。案例教学以学生对案例的运用和讨论为特征, 帮助学生掌握对实际问题进行分析和反思的方法,是培养学生创新精神,分析研究能力、解决实际问题能力和团队合作精神的高素质人才的一条重要途径, 最早应用于医学和法学[3]。选择的案例往往具有实际、生动，富有吸引力和启发性等特点，从而能有效地提高学生运用所学理论和知识分析、解决实际问题的能力[4]。
案例教学区别于传统的“灌输式”、“填鸭式”教学,是一种集启发式、参与式、民主式于一体的全新的教学方式,具有高度的仿真性、能动性和创造性,其特点是侧重实践、师生交互,可全面激发教师和学生的创新能力。创新精神和能力培养是医学教育的灵魂和目标,案例教学着眼于开发学生的创造能力以及解决实际问题的能力,把学生培养成解决实际问题的“智慧高手”,而不是培养成解释问题的理论高手。因此,案例教学是一种培养高素质、创新型和实用型人才、加强学生理论联系实际的有效教学方法之一,也是将书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径。它既是一种教学活动,也是一种教学方法。运用这种方法进行教学,可以激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主动性,提高自学能力,缩短理论与实践的距离,加深学生对所学知识的理解和掌握,培养学生的创新思维、创造能力、交流协作能力和综合分析处理问题的能力,充分发挥学生的潜能,从而提高教学效果[5]。
2 案例教学在职业卫生与职业医学教学中的运用
职业卫生与职业医学是一门实践性很强的学科，单纯的理论讲授无疑是纸上谈兵，学生倍感抽象、枯燥和难以理解。案例教学法注重学生思路的扩展、能力的培养，注重理论教学环节，更注重实践教学环节。案例教学法中引用的案例应具有广泛的代表性、真实性、时效性、社会性。例如课前给学生布置讨论案例 “张海超开胸验肺事件”，学生通过网络、期刊、媒体报道等搜集资料，结合尘肺病专业知识，对案例进行深入分析讨论，并写成案例分析报告，进一步提高了学生在案例实践中发现、分析、解决问题的能力。
案例来源于生活，更应该回归生活。根据不同的教学内容提供真实的案例由学生进行角色扮演式教学，不仅可以增强学生的交流能力，而且可以使他们深刻理解学习的内容。如在讲授“苯中毒”一节时，可以让学生扮演某制鞋厂的工人，在配底车间工作。生产过程中接触多种胶水，用于黏合鞋底，而且工作车间狭小，通风效果差，室内有明显异味，工人工作时也无任何防护措施；几个工人在一个操作台上工作，并相继出现头痛、头晕、乏力、牙龈出血等症状。然后，由一名学生扮演医生，通过对职业史、临床症状、实验室检查项目等信息询问后，结合其生产工作的现场情况，做出具体诊断。最后，由参与学生对生产环境中存在的职业卫生与安全危害因素谈谈自己的实际体会，并针对危害因素的减少和消除提出行之有效的改善措施。这种教学方法可以充分发挥学生的主导作用，增强学生的学习能力、探究创新能力、团队协作精神和合作能力，形成正确的态度、情感和价值观。
实践证明, 案例教学是一种行之有效的教学方法。在职业卫生与职业医学教学中实施，有利于加深学生对理论教学内容的理解，充分调动学生学习的积极性，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，提高学生实际动手能力和探索、合作和创新能力。
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