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对濒死病人护理的职业道德

         人的衰老和死亡是生物不可抗拒的规律,使濒死患者能够以安祥、宁静的状态离世,最大程度上排解患者的精神压力,是我们护理工作人员应遵循的道德要求。做为我们护理工作者,应尽量使濒死病人在死之前处于安静、舒适的状态,这是我们护理人员应具备的道德原则之一。 
        人的生、老、病、死是一个自然发展过程,尽量使濒死病人在死之前处于安静、舒适的状态,是我们护理人员道德原则具体体现之一。护理工作者,应做到力所能及的减轻濒死病人的心理负担、延缓死亡和减轻死亡时间的痛苦。根据多年实践,对濒死病人的分析,对不同年龄、职业、文化程度的病人,在濒死前的心理活动是错综复杂的,应根据各自特点,进行不同的护理规范要求。
        1濒死病人的心理特点
        1.1  掩饰   濒死是临床死之前的一种状态,病人不承认自己的病情恶化,此时愿意谈论病愈后的打算,有时故意安慰亲人,掩饰痛苦,故作愉快;有的是自己为自己树立信心,以争取时间。
        1.2  愤怒   不堪忍受疾患的折磨,敌视周围的一切。表现悲愤和烦躁,训斥亲友和医护人员,不配合治疗及护理,甚至自己停止治疗。
        1.3  绝望   病人体力虚弱无力支持时,急切想见到亲人或朋友;极度衰弱、呼吸困难时,表现十分伤感、恐慌的情绪;有的了解自己的预后,认为无法抗拒死神的降临,反而异常平静,有条理地安排后事,对亲人留下遗言,默默地告别人生。
        2 濒死病人的心理活动
        2.1  年青病人的心理活动:青年人正处在人生朝气蓬勃的时期,一旦患病,而又是现代医学无法挽救的疾病,当他们经过一段痛苦的折磨,在濒死前会心理失控,对人生价值丧失信心,产生一种失助、自怜的心理,等待死神的来临;同时他们对生活又有着依恋,希望医学上能创造奇迹,产生让他们能起死回生的求生心理。我们护理人员应以博爱之心,百般照顾和安慰病人,尊重病人的尊严和人格,帮助病人整容,以满足病人心理和精神上的需要。 
        2.2  中年病人的心理活动特点:中年人是人生旅途中最重要的时代,中年人的社会角色比较突出,既是家庭的主导者,又是社会的中坚力量,他们在濒死前,心理活动比较突出的担心着家庭的经济收入,老人的赡养,子女的教育,牵挂着事业的进展、个人的成就。因为中年人的道德感、理智感都比较成熟,自我价值明确,在他们人生的最后时刻,悲观失望情绪占据着整个心境,需要护理人员多给予心理支持,同情与关怀,耐心疏导与安慰。
        2.3  老年人的心理活动特点:老年人的衰老和死亡是生物不可抗拒的规律,人都希望自己健康长寿,老人往往自己不服老,一旦生病,也不愿意承认自己生病,直到病重就医时,对病情多估计悲观,尤其在临终前,表现为无价值感,孤独感,有时变的和玩童一样幼稚,老人最突出的要求是受到重视、尊敬。因此,对老年人的尊重是护理人员的重要品德,对生活上照顾的要细致、耐心周到,不怕麻烦,使他们了解生命的最后时刻,得到护理人员的最佳服务,让他们宁静安然的离开人世。

        3   濒死病人的护理道德
        上述三种濒死病人都具有一般的共同心理活动规律。但由于每个人先天素质、后天环境和教育条件的不同,个人经历和主观能动性不同,心理活动规律也千差万别,这就要求护理视病情,行为习惯,道德面貌,濒死表现不同,给予热情周到的服务。
        3.1   让患者安静离开人世间,根据病人死前有着不同特殊的预兆,当死亡不可避免时,患者最大的需求是安宁与支持,他们需要精神上的安慰与照料,比之机械的维持心跳、呼吸更为迫切,护理人员遵循道德要求,合理满足需要,要体贴入微的照顾病人,更重要的给予精神上的安慰,让他们在安慰中死去。
        3.2   让患者与家属在离别时,互诉衷肠。大多数神志清醒者都向家属和亲人留下遗言,由于机体多种器官功能衰竭,有时表达十分困难,只能借助表情、手势、眼神来表达,护理人员应为他们创造一个肃静的环境,协助家属听之遗言。
        3.3   护理临终病人时,护士用表情、动作、眼神来安慰病人。护士的表情应温和而自然,眼神是轻松的,护士要理解他们的心境,由于患者要进入死亡之阶段,而听力保留时间长,切不要在床旁窃窃私语,增加临终病人的怀疑与焦虑。这是一种道德责任感。
        总之,做为我们护理工作者,应尽量使濒死病人在死之前处于安静、舒适的状态,这是我们护理人员应具备的道德原则之一。还要力所能及的减轻濒死病人的心理负担、延缓死亡和减轻死亡时间的痛苦。做为一名护士应以自己的行动忠于自己的事业,以自己的动力赢得患者与家属的肯定,这是护理人员都应遵守的职业道德。

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