紫草油外涂联合红外线照射治疗婴儿尿布疹的预防疗效
“尿布疹”又称“红屁股”，是因为新生儿和婴儿的皮肤娇嫩，其消化和吸收功能又处在逐渐成熟阶段，如不及时更换尿布，尿裤或肠炎腹泻时间较长，粪便，尿液混合浸泡局部，使其温度、湿度，PH值增加，再加之经常摩擦，致使局部抵抗力降低，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，称做“尿布疹”或“红屁股”。
攀枝花市某三甲医院于2009 年7 月至2011 年7 月对105 例患有尿布疹的婴儿采用紫草油外涂联合红外线照射的护理方法，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
105 例中，男75 例，女30 例，年龄7 天～11 月，平均5 月+10 天。原发病：支气管肺炎72 例，腹泻33 ，尿布疹在臀部和会阴部大至呈对称性分布，范围30～60 c㎡，随机分为对照组51 例，观察组54 例，两组患儿性别、年龄、尿布疹范围及基础疾病比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 实施方法
两组均做好常规护理，包括皮肤清洁、营养支持、情绪安抚；腹部用特制的小棉垫保暖；每次便后及时清理，更换尿布，用温水清洗会阴及肛周皮肤，保持肛周清洁干燥，于尿布疹处均匀外涂紫草油，暴露15～30 min[1]。观察组在此基础上另外加红外线照射尿布疹处2 次/d，30 min/次，功率30 w；灯罩距尿布疹面30 cm，以毛巾遮盖周围正常皮肤，避免烫伤。男婴用特制隔热小枕遮挡会阴部，避免受损。每日观察尿布疹消退情况，并记录。
1.2.2 疗效评价
显效：5 d 内尿布疹明显消退；好转：5～7 d尿布疹部分消退；无效：>7 d尿布疹无明显消退及减轻。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行秩和检验。
2 结果
两组治疗效果比较，见表1。
3 讨论
轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表的溃疡。并可伴随红斑，丘疹。如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症粪便中产氨杆菌分解尿液中尿素产生大量氨而改变了局部的理化环境，更易继发细菌和真菌感染。特别是有些地区和个别家长习惯用橡胶皮或塑料布作尿布里的垫布，还有用炒热的沙土和未漂洗干净的带有皂液的尿布，从而增加了尿布疹的发生。质量低劣的纸尿裤，其吸水性，干爽性，透气性较差，也是尿布疹发生和加重的诱因。天热汗多，护理不当同样会增加患尿布疹的机会。因此，多种原因和诱因均会导致尿布疹的发生。
紫草油为橄榄油浸泡紫草所形成的液体成分，临床广泛应用于痔疮、疖肿、湿疹等[2]。紫草为紫草科多年生草本植物，药用部分为新疆或内蒙古紫草的干燥根，入药始见于《神农本草经》，为我国传统的中药之一。具有抗感染、抗病原微生物、解热镇痛等作用。红外线照射属于传导热疗法，是利用各种热源直接传导给人体而达到防治疾病的效果，具有保暖、解痉、止痛等作用。其热效应还能增强药物分子的活性和细胞代谢过程，从而增加药物渗透和介质的相互作用，并能改善机体微循环，从而达到提高药效之目的[3]。本研究结果显示，红外线照射联合紫草油外涂尿布疹局部其疗效显著优于单纯紫草油外涂（P＜0.01）。说明紫草油外涂与红外线照射联用临床效果好。尿布疹重在预防，一旦出现，除做好基础护理、积极治疗原发病、并发症的同时，局部护理尤为重要。
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