专业化分组护理在重症医学科中的能力体现
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科护士35 名，其中主管护师6 名，护师18名，护士11 名；设护士长1 名，总务班护士1 名，主药班护士1 名，治疗班护士1 名，护理班护士1名，其余均参与病人责任护理。
1.2 方法
1.2.1 分组
依床位数量分5 个小组，每组6 人，设一名组长，各组实行组长负责制。组长根据职称及工作能力由全科护士投票决定，组员根据个人爱好通过申报，最后由护士长综合评定产生，但每组分配必须有主管护师和护师，而且还要注意工作年限及能力的合理搭配。组长主要负责护士分配病人，护理质量监督以及帮助护士处理自行无法应对的护理状况，一般低年资护士看护相对病情稳定的患者2～3 名，高年资高学历护士看护危重患者1～2名，其余人员尽量选择病情熟悉的病人看护2～3名。如果患者数量减少，组长可自行安排护士休息，交接班时组长之间应交接全科病人存在的安全隐患和注意事项。
1.2.2 组长要求
①须精通本专业理论和技能，具有高度责任心和严谨的工作态度，最好接受过正规专科培训的业务强、经验丰富、有责任感的护师以上职称，通过组织考核、民主测评上岗。②能知晓专科病情特点，不断开拓视野，拓宽知识面，不断修订护理程序及注意事项，带动组员完成危重病人的护理。③能熟练掌握本专业仪器的安装与使用，并负责仪器的管理维护和使用记录，提高设备的使用率和完好率。④具有组织领导才能，并能经常听取医生评价，发放满意度调查表征求意见，总结经验不断完善护理技术，提高重症医学科护理质量。
1.2.3 组员要求
①年龄结构以老、中、轻搭配，实现传帮带作用。②配合组长完成工作，据不同职称分别承担继续教育、临床带教、仪器设备的管理等。护士和低年资护师虚心学习，不断总结经验提高重症医学科基础理论和专业技能，熟练完成自己的护理业务。高年资主管护师和护师是本专业高级护理人才，要求专业技术过硬，善于发现问题并协助组长参与管理，解决护理难题，同时参与本专业教学科研和仪器设备管理工作，负责中、低年资护师、护士的业务技能培训，共同提高专科护理水准。
1.2.4 评价
每月由护士长组织一次座谈会，根据护理质量考核标准指出各组存在问题，并制定解决方案，同时组织一次各专业基础理论和操作技能考试；不定期的向医生、患者发放个人满意度调查表，建立个人档案，作为评价标准。
2 结果
实施专业化分组后，全组人员分工明确，责任到位，并在组长的带领下得到系统学习和培训，逐渐掌握了本专科手术的基础理论、专科仪器的使用安装与维护以及复杂疑难重症患者的护理，使护理工作趋于程序化、规范化，明显增加了本专业理论和技能配合的深度和广度，提高了低年资护士的业务水平，减少了差错的发生。实施分组后护士在系统学习专业理论和技能的基础上，各组人员之间关系和谐，使被动式变为主动式的配合，大大增强了医生的满意度。同时分组护理后使护理工作做的更细、更精，便于及时发现问题并提出改进措施。
3 讨论
重症医学科对医院急危重患者的抢救成功率起着重要的作用，现代护理发展的趋势不仅强调整体护理、又强调精细分工专职专护，这是护理向高级阶段发展的标志。专业化分组提高了重症医学科护理满意度，分组后护士能使自己在较长一段时间里知识得到系统化、配合积极化，并不断总结经验，抓住护理要点使护理工作由被动变主动，遵循循证护理，充分体现以患者为中心的整体护理模式。另外专业化形成了护士长-专业组长-组员的垂直管理模式，便于护士长管理。护士长定期组织组长开会，了解每个组在人员配置、组员操作技能、专业知识、新技术方面和各种仪器设备使用情况等方面存在问题，并提建议及时制定改进措施。组长也能逐渐培养管理协调能力与人际沟通能力，不仅可以协助护士长对专业组员管理，还负责组员的理论与技能培训。这种组员的不同分工以及管理参与具体，激发了工作积极性和潜能，稳定了护理队伍，保证了护理质量，使护士长把更多的精力放在护理质量的检查上，能及时发现和解决工作中的问题。尤其是在全国实“优质护理服务示范工程”活动的时候，实行专科化分组更有利于培养一支高效率高素质护理队伍，体现人力资源科学和有效利用，是现代医院专业化发展方向。
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