更昔洛韦与阿拓莫兰存在配伍禁忌

减少临床用药的不良反应，保证用药安全。方法:两种药物分别用灭菌注射用水稀释后各0.1ml混合。结果:出现浅乳白色，震荡后不消失。结论:临床上若病情需要使用这2种药物时应分开使用，不应连续输注，最好中间输注0.9%氯化钠溶液以避免不良反应发生，甚至药物变性。
注射用的更昔洛韦用于预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。阿拓莫兰注射液用于治疗病毒性肝炎、重症肝炎、活动性肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎及所至的肝纤维化肝硬化。笔者于2010年5月在临床上发现更昔洛韦与阿拓莫兰混合后，即变为浅乳白色，说明存在配伍禁忌，现报道如下。
1临床资料
2011年5月我科收治1例病毒性肝炎患者，当患者静脉输注完更昔洛韦氯化钠时，立即更换5%葡萄糖250ml加阿拓莫兰1.8g的溶液时，发现2种药液在茂菲滴管中即刻形成浅乳白色混浊物。为预防输液反应，立即关闭输液调节器并及时更换输液器，换生理盐水输注，未对患者造成不良后果，患者也无任何不适症状及主诉。
2实验方法及结果
更昔洛韦0.25g用灭菌注射用水20ml稀释后，用1ml注射器抽取更昔洛韦稀释液及与阿拓莫兰溶液（每支0.6g,20ml）各0.1ml混合，立即出现浅乳白色混浊物，振荡后不消失。
3讨论
通过实验观察可以看出，更昔洛韦与阿拓莫兰存在配伍禁忌，但是2种药物在临床上应用广泛，在操作时认真执行查对制度，更换液体时，要仔细观察输液器内液体，仔细观察液体有无混浊，变色现象，并且输液过程中加强巡视，发现问题，及时汇报医生并处理，将危害尽量降低到最小程度。需要此2种药物同时使用时，要用其它液体隔开，如没有其它液体，应用0.9%氯化钠溶液将原输液管冲洗干净，再静脉输注另一种药物，避免药物间的不良反应及给患者造成不必要的伤害，保证临床用药的安全性。

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