临床教学效果
1 课堂自我评估的方法
课堂评估是课堂教学效果研究的主要形式之一，该方法通过任课教师在课堂上对学生进行持续不断的评估，了解学生的学习情况和教师自己的教学情况。教师对学生学什么、怎样学了解得越多，就越能更好地规划和实施教学。多年来本人采用下列方式对课堂教学进行自我评估。
1.1 小纸片法 包括两种形式:①对教师当堂的教学水平评估。课堂结束给部分同学一张小纸片，评估当堂教师的教学水平，评估不评分、不记名，内容包括:语言表达;内容的连贯性、系统性、完整性和新颖性;对课堂节奏的安排和教师仪表的看法并提出要求。②对学生学习效果的评估。课堂结束发给同学一张小纸片，向学生提出以下问题:在今天的课堂上，你学到的最重要的东西是什么?你心里仍旧存在的最大问题是什么?要求学生在几分钟之内把答案写在纸上，教师收集起来并进行汇总分析用于今后教学的改进与提高。
1.2 征求意见法 最常用于见习过程中，见习前讲解见习的内容、目的，提出见习的方式;见习结束后，征求改进的方法和内容，在今后的见习中加以改进和补充。
1.3 讨论法 常用于临床研究生和进修医师教学。授课前征求学员需要什么，授课结束前20 min讨论所讲内容，从中体会对所讲内容的理解。由于研究生和进修医师与教师容易沟通，该种方法容易被接受。以上三种临床教学自我评估方法有以下特点:①内容具体、规模小。课堂评估由任课教师自己针对学生的实际情况及其所教科目的具体内容和教学的具体需要而定，它并不对学生的学习情况进行全面系统的评价。②有可持续性，易于操作。该自我评估方法允许任课教师将其了解的各种有助于改进教与学质量的方法有机结合起来融入到教学活动中。③课堂评估贯穿教学活动的全部过程中。教师与学生双方都能在教与学过程中得到有用的反馈信息。
2 课堂自我评估的意义
2.1 强调学生以学习为中心 教学方法应适应不同年代、不同层次的学生学习的需要。对临床3年级学生主要是要求掌握理论，对实习医生而言则是理论与实践相结合，进修医师和研究生则是新技术与新理论的相互讨论［1，2］。
2.2 教师的主导地位得到尊重 通过相互交流，自身教学水平得到提高，教师的主导地位得到尊重。
2.3 师生双赢 对教师而言，经常使用课堂评估，能够提供每天学生学习和教师教学过程的短期反馈。与测验和其他传统形式的学习评价手段相比，课堂评估能以较短的时间投入来获得较多的信息，促进师生更好地教与学，提高教和学的有效性。提倡这样一个观点:教学是一个不断反馈的形成性的过程。对学生来说，经常进行课堂评估，能够帮助他们更好地监督和管理自已的学习，并把自己的学习情况以不同的方式反馈给教师，这是教师及时改进教学的依据。
3 课堂自我评估的注意事项
课堂评估的主旨在于通过师生之间的有效信息反馈实现改进教师教学质量和学生学习质量的目的。为了真正发挥课堂评估的这一功效，需要注意以下事项［1］:①课堂自我评估技术有许多种，其类型、适用范围及具体用途各不相同，课堂自我评估技术的恰当运用依赖于课堂的具体情况、教师个人的情况及具体需要，不能一刀切。②课堂自我评估技术的使用不能过于频繁，只能在条件允许的情况下使用且不应浪费太多时间，它毕竟是教学中的次要矛盾。③为了保证反馈的公正性，自我评估最好在友好的气氛中进行。教学的自我评估与学生的考评无关。④教师不要以自我为中心，而是以学习者为中心提出相关问题，以清楚地反映教师的教学是否有效。⑤课堂自我评估不能代替其他教学质量监控体系。
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