教学在针灸教学中的应用
1情景教学
教学情境或学习情境，是学生参与学习的具体的现实环境。情景教学是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的生动具体的场景，从而帮助学生理解教材，并使学生心理功能得到发展的一种教学模式[1]。情境教学是一个很宽泛的概念，是教学设计中的一个重要环节[2]，具有“寓教于情，寓教于景，寓教于乐”的特点[3]。情景教学对培养学生情感，启迪思维，开发智力等方面具有独到之处，起到传统的教学方法所不能起到的作用。
2情景教学类型
2.1多媒体
随着时代的发展，多媒体技术正成为教育改革的重要技术手段，多媒体计算机的交互性有利于激发学生的学习兴趣，充分体现学生的主体作用，形象生动、动态、直观、教学效率高是其显著特点。中医针灸的课堂教学相对来说比较抽象，对学生容易形成单调的刺激，我们围绕教学大纲和教学内容，尽可能地创造利于学生理解的教学情景，充分利用多媒体技术，将经络的循行路线等利用图片、动画、VCD、录像等方式在课堂展示，配合教学。例如，我们在介绍毫针的进针方法时，将各种进针方法做成多媒体来进行讲解;再如，讲解针刺的意外情况的处理时，我们将做好的剪辑录像利用多媒体播放出来，针对课堂教学的重点和难点内容，根据学生掌握的情况，将某一细节或内容反复观看，从而保证了对这一内容的理解和掌握，以达到有利于提高学生操作技能的教学目的。
2.2病例分析
学生在学习阶段，缺乏临床知识，有些理论掌握起来印象不深，为此，我们根据教学目的选择具有代表性、针对性、真实性的病例，有一般病例，典型病例，特殊病例等。通过对具体病例的讨论，培养学生主动思考的意识，既锻炼了学生运用理论知识解决实际问题的能力，又可以使教师在与学生的交流中，通过他们的言谈，了解其知识掌握的程度，从而使教学目的更明确。
2.3角色扮演
角色扮演可以活跃课堂气氛，获得角色的真实体验。以讲解腧穴的定位和针刺为例，我们将学生分成两组，分别模拟为对方的病人，互相取穴，增加了动手机会。教师通过巡视，纠正错误的操作。在自身针刺练习过关的情况下，固定一些相对安全的穴位，让学生施以针刺，使学生直接体会针感，以加深印象。除了毫针针刺外，艾灸、火罐等亦是如此进行。这样反复对学生进行临床模拟和实践训练，对提高学生的操作能力和临床实践能力、活跃思维、强化所学知识都能够起到很好的作用。在角色扮演教学中，我们也适时地引入“医者父母心”等医德教育和医学伦理教育，增强学生日后从医的责任感。
2.4技能考核
学生能力的评价，是教学工作的重要环节，对保证完成预定的教学目标具有强烈的导向作用。通过考核机制的制约，以评促教，使学生对学习具有一定的压力和动力。
针灸是实践性很强的临床技术，我们改革了传统的考核方式，首先以教学大纲为指导，明确教学项目、目的要求、操作规范及程序，采取量化式的技能考核，建立一套完整的考核方案，规定了得分和扣分标准，客观、公正地评价学生的临床实际工作的能力。在考核中， 两人一组，互为操作对象，要求对一个实际病例明确诊断和针刺治疗的方法，说出腧穴的定位，并在病例身上找到位置，然后按照消毒、进针、行针、针刺补泻、留针及出针等治疗流程一一进行，如有必要，可结合火罐等治疗方法。教师作为评委，只是观察和评分，记录最后的实际得分。通过考核，充分调动了学生的思维，锻炼了临床实际操作能力，提高了整体诊疗水平，使课堂知识得到更深的理解和掌握，养成了科学的思维方法，练就了扎实的基本功，有利于培养综合素质较高的应用型人才。
情景教学方法新颖，生动形象，给人以一种直感、容易理解、且饶有趣味性的感觉，使人产生新鲜感[4]。能有效地激发学生的学习兴趣，挖掘其学习潜能，把书本知识和临床技能结合起来，变枯燥的理论学习为愉快的情景体验，培养了学生理论联系实际的能力，提高了针灸课的教学质量。同时也培养了学生的逻辑思维能力、信息获得能力、观察能力、创造能力、合作能力等。
另外，情景教学对教师也提出了更高的要求。在整个过程中，教师是“导演”，要能把握整个教学过程的每一个细节，适时地引导学生。因此，情景教学对教师的知识储备及教学能力提出了更高的要求，这对促进中医针灸教学改革，提高教师的学术水平和教学能力，提高教学质量和效果无疑起到良好的推动作用。
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