放射学的发展与临床诊断的关系

现代临床医学的迅速发展，使诸多疑难杂症得到早期发现、早期治疗，病患生存率大大提高。开展临床治疗才是最为重要的关键，临床诊断举足轻重,各种临床检查手段起到至关重要的作用，而放射线诊断更是重中之重。本文就放射线诊断与临床诊断的关系作出论述，以便为临床治疗提供更准确的诊断、更翔实的依据。
伦琴于1895年发现X线后的100多年中，大部分影像是以各种模拟的方式记录在X线片上的。自20世纪70～80年代CT和MRI先后问世后，提示了平片数字成像的可能。计算机技术的爆炸性发展，以及图像存储与传输系统的发展，对成像产生了深远的影响。CT提供了更高的软组织对比分辨率和无重叠的轴面断层，显著地扩大了人们对X线和解剖关系的认识。MRI对放射学最大的影响很大程度上在于它阐明了心脏的形态和优点，由于它的无射线及能多方位显示病变的优点，对于了解胸部体、肺循环中的血管、胸壁、膈肌区的情况及肺尖和臂丛的关系也有很大作用，对于纵隔病变的定位和定性作用也是肯定的。
影像诊断的主要依据或信息来源于图像，通过对图像的观察，分析，归纳与综合来做出最后的诊断。不同的成像技术在诊断中都有各自的优势和不足。对某一疾病的诊断，可能用一种检查就可明确诊断，例如外伤性骨折，X线检查就可诊断；也可能一种检查不能发现病变，而另一种检查则可确诊，例如肺的小结节病变，胸部X线未能发现，而CT则能查出并诊断为肺癌；也有的疾病可能是要综合几种成像手段与检查方法才能明确诊断。　
现代临床医学的迅速发展，使诸多疑难杂症得到早期发现、早期治疗，病患生存率大大提高。 临床诊断是治疗疾病的先决条件，治愈疾病的前提，惟有作出正确的诊断正确的治疗才能进行。
而诊断是用医学科学的方法对疾病的表现所作出的辩证逻辑的结论。诊断的目的是为了防治疾病，使病人恢复和增进健康。诊断能否正确取决于检查是否周详、准确，思维过程是否符合疾病本身的发展进程。
放射线检查相当于临床上的直接望诊。普通望诊只能看到人体各部的外形和表面变化，而放射线检查则可看到内脏器官以及骨骼等的解剖结构与部分功能状态。在做放射线诊断结论时，必须在系统、周密调查和对各种材料综合分析后，才能提出正确的结论。临床医生若忽略应做的体检及必要的实验室检查，单纯依赖放射线检查来诊断，易得出片面的结论；同样放射科医生单凭放射线所见，而不结合病史、体检和有关的化验结果即做出结论，也是不全面的。正确的诊断必须尊重客观，必须经过唯物辩证的思维才能得出。
然而必须指出的是，不论检查仪器如何先进，也均有其适应范围和局限性，临床工作者切不可盲目依赖仪器检查，而忽视病史与体格检查这两项基本的、行之有效的方法。在临床工作中必须学习、运用辩证唯物主义的观点去观察病情，分析表现，透过临床现象探索疾病的本质。全面考虑问题，警惕主观臆断，以免“一叶障目，不见森林”，防止漏诊、误诊的发生。

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