婴儿头皮静脉采血开展BD针的应用

现在临床运用中最常见的就是静脉注射，成人与儿童的静脉套管针是不一样的，而婴儿的静脉采血不能运用相同的方式，以往婴儿静脉采血多采用股静脉，颈外静脉，此方法易引起家长的拒绝，加上孩子的不配合，成功率低。从2006年开始我科采用了BD针采血法。此法一针二用。为采血及静脉治疗提供了便捷。
资料与方法：一般资料：我科于2009年-2011年，共对208例婴儿采用了BD针头皮静脉采血。其中男；128例，女；80例。年龄；1天—11月。平均年龄；5个月。
操作方法：用物，BD针为24GA，0.7*19mm；19ml/min；3M无菌透明敷料其中有1块1cm*3cm的小纸胶，其余用品同静脉输液。选择穿刺部位；选择的头皮静脉血管应粗直，弹性好，通常有头皮正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉等。皮肤准备；先剃净穿刺周围8cm*8cm范围的头发，并擦净头发，常规消毒穿刺部位皮肤。穿刺；将留置针外套管取下，右手拇指与食指持针的针柄，针尖向上，以20—30度角缓缓进针，见回血后放平再近少许，右手固定针柄，左手将软管全部送入。右手将针芯拔出。用3M无菌透明敷料以穿刺点为紧贴BD留置针上面。由中间向左右两侧按压皮肤，再用纸胶布常规固定，注明日期、时间。接采血针及采血管。依检验项目，逐次采够血量，然后拔出采血针。如静脉输液时与留置输液相同，置管后护理及并发症的预防与留置静脉针的护理相同。
应用体会：BD针头皮静脉采血，方法简单，一针二用，减少了静脉反复穿刺的次数，减轻了患儿的痛苦，保护了血管，降低了静脉炎的发生，有利于采取最佳的治疗途径，可以直接静脉注射给药，保证血药浓度。促进患儿康复，提高护士的静脉穿刺技术，提高护理工作质量，减少护士的工作量，节省人力，从而使护士，节省更多的时间，将强巡视，更好的为患儿服务，尤其对穿刺困难的患儿，BD针的临床应用，减少了重复穿刺，减轻了患儿的痛苦，减少了医疗费用，提高了工作效率，是患儿和家长容易接受的最佳输液方式，值得在基层医院推广。
讨论： BD静脉套管针是经外周静脉穿刺并留置入浅静脉内的一种方法,作为头皮钢针的替代产品,广泛应用于临床.它具有减少重复穿刺率、减轻患者痛苦、并发症少、危险性小、易护理、提高工作效率等优点，采血与置针同步使BD针的优点更加突出。应当大力推广。

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