阿卡波糖对2型糖尿病糖化血红蛋白，血脂的影响[

我们使用阿卡波糖(拜糖平)医治磺脲类药物继发无效的2型糖尿病30例，察看发现阿卡波糖对2型糖尿病糖化血红卵白，血脂有分明降低效果,获得了较好的疗效，申报如下: 
    1 对象和办法
    1.1 对象:本院门诊和住院患者30例。按WHO规范确诊2型糖尿病。均为：①2型糖尿病病程达1年以上；②未经胰岛素医治；③磺脲类药物已用至最很多，且继续1个月以上，但餐后2小时血糖仍在11mmol/L以上，空肚血糖在7.8mmol/L以上；④磺脲类药物最很多规范是：格列本脲15mg/d，格列吡嗪30mg/d，格列齐特240mg/d。   1.2 办法:原医治办法不变，还赐与阿卡波糖50mg/次(与第1口饭还服用)，tid，1周后无严峻胃肠反作用改为100mg/次，tid，12周为1个疗程。医治前与医治后第6，12周测量空肚、餐后2小时血糖，医治前及满12周后测量空肚、餐后2小时血清胰岛素，糖化血红卵白，肝肾功用及胆固醇与甘油三酯。
    1.3 计算办法计算学处置采用t查验。 
    2 后果
    2.1 降糖效果:加用阿卡波糖医治后第6周空肚和餐后2小时血糖分明下降，至12周时下降更分明(见表1)。医治前后糖化血红卵白下降注：*1医治6周后与医治前比拟P＜0.05，*2医治12周后与医治前比拟P＜0.01   2.2 对胰岛素的影响　医治前后空肚及餐后2小时血清胰岛素程度无分明转变(见表2)。 
    2.3 对血脂的影响　医治后胆固醇程度无分明转变，甘油三酯下降分明，医治前后比照差别极明显(见表2，t=5.5480，P＜0.01)。 

2.4 不良反响:医治进程中有10例呈现腹胀、肠鸣，排气添加，有2例呈现腹泻，跟着服药工夫延伸，不良反响渐消逝。 
3 评论
本文察看后果证明当磺脲类药物医治2型糖尿病结果不称心时，加用阿卡波糖后空肚及餐后2小时血糖及糖化血红卵白分明下降。该药效果机制是竞争性按捺小肠上段上皮刷状缘葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶及胰腺α-淀粉酶，阻止1，4糖苷键水解，使食物中的复合糖不克不及疾速分化为单糖而接收入血，延缓了碳水化合物在肠道的接收，降低了餐后血糖峰值，跟着医治工夫的延伸，空肚血糖亦有分明下降［1］。医治前后血清胰岛素无分明转变，阐明该药无影响胰岛素排泄的效果。医治后胆固醇无分明转变，甘油三酯下降分明，能够与血糖、血脂代谢杂乱获得改正有关。阿卡波糖仅1%接收入血［2］，反作用少，但胃肠反作用遍及。本申报胃肠反作用达40%，但跟着服药工夫的延伸，反作用逐步减轻、消逝，普通均能耐受。总之加用阿卡波糖为口服磺脲类降糖药物无效后的有用医治办法，反作用轻，值得临床推行使用。

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