试论溃疡性结肠炎的中医治疗与护理

1 材料与办法
        1.1普通材料  选择2008年9月-2009年9月我科收治的溃疡性结肠炎患者24例，均契合中、西医临床诊断规范。个中男13例，女11例；年纪在46-78岁之间，病程5-18年。
        1.2医治办法 
        1.2.1药物构成及制取黄连10克，黄柏10克，煅龙骨20克，牡蛎20克，败酱草30克，当归10克，土茯苓30克，地榆30克，参加500毫升水中煎1小时，煎取浓液150毫升，过滤后灌肠，每晚1次，10天为1疗程。
        1.2.2灌肠办法每晚睡前指点患者排空大便，部分洁净后用屏风遮挡病人，坚持灌肠液温度39-41℃，患者侧卧位，双膝委曲，移臀部接近床沿。
灌肠速度要慢，压力不宜太大，调理滴速为每分钟80-100滴。还嘱病人天然呼吸，灌肠终了后，嘱病人取仰卧位，臀下垫5厘米厚小垫，仰卧位60分钟后，可去失落臀下小枕。恬静入睡至次晨最佳。
        2 医治后果
        2.1疗效规范治愈。临床症状和体征消逝，结肠镜反省粘膜恢复正常。显效。临床症状和体征根本消逝，结肠镜反省溃疡面减少。无效。临床症状和体征无改善，甚至加剧，结肠镜反省无转变或加剧。
        2.2后果24例患者中治愈3例，显效17例，无效4例，总有用率83.3%。
        3 护理
        3.1心思护理。患者的心思形态与疾病的转归有亲密的关系，准确的心思干涉有利于疾病的医治和患者的早日康复[2]。护士该当针对患者所患疾病赐与需要的分析宣教，削减其焦炙、严重心情。还要抚慰患者，阐明患者的共同是医治和护理的要害，加强其打败疾病的决心。留意调查患者的心思需求，实时赐与需要的协助。

3.2灌肠护理。医治结果的黑白取决于药物在结肠中保存工夫的长短和有用接收面积的巨细。灌肠前应做好遮挡任务，嘱患者排空二便，用白腊油充沛光滑导管前端及肛门口，灌肠时护士举措轻柔，导管呈螺旋式刺进肛门。插管进程中自动与患者交流，涣散患者留意力，减轻不适感。严厉把握插管深度，普通刺进15-20厘米，削减对肠粘膜影响。指点患者取恰当卧位，以包管药物顺畅进入结肠。局部患者严重而致肠道痉挛缩短，添加肠管的阻力，而粗硬的肛管轻易形成粘膜毁伤。我们用导尿管替代肛管，对直肠粘膜影响小，无毁伤，使药物保存工夫延伸。灌肠液压力要低，液面距肛门不超越30厘米，以减轻患者的便意，便于药物保存。要严厉把握灌肠液温度，防止因温渡过高惹起肠粘膜烫伤，过低则致使肠痉挛，加剧腹痛。亲密察看患者的面色、神志、有无腹痛、恶心等状况。假如患者呈现面无人色，大汗及腹痛、恶心症状，应立刻中止灌肠告诉大夫并接纳响应的办法。灌肠后应准确向患者解说卧位的办法、坚持工夫和留意事项。坚持病室恬静洁净，以利患者睡眠。
        3.3饮食指点。要节制饮食，天天脂肪摄入40克左右，过多易消化并加剧胃肠道担负，影响胃肠蠕动和加剧腹泻。指点患者进食高热量、低脂肪食物，饮食宜清淡，如用苡米、山药、扁豆、红枣等煨粥。少食多餐，忌浓茶、咖啡、巧克力、生冷、辛辣、油腻、煎炒食物及含纤维素多的蔬菜等食物。戒烟酒。
        4 体会结果 
        溃疡性结肠炎多呈重复发生慢性病程，发病机制能够与传染、遗传、免疫、精力四大要素有关，获得患者的协作是医治溃疡性结肠炎获得优越疗效的要害。指点患者坚持优越的心境和不变的心情，生涯有规则，但是度委靡和严重，坚持大便迟滞，留意肛周卫生。采用中药保存灌肠，药物可由直肠进入大轮回，发生首过医治效应，加速接收速度，防止药物口服后消化液对药物的影响和毁坏，直达病所，对部分病变效果直接，然后使其充沛接收。还因为温热影响，惹起肠粘膜的血管扩张，使推陈出新兴旺，改善部分组织养分和全身机能，到达了标本兼治的目标，表现了故国医学的价值和中医护理的特征。

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