血尿酸程度在冠心病患者医治后的转变
1 对象和办法
1.1研讨对象 本院一年期间收治的行选择性冠状动脉造影确诊的240例冠心病患者，个中男性144例，女人96例，均匀春秋（58.0±12.5）岁。扫除甲状腺功用低下、严峻肝肾疾病、肿瘤和服用利尿剂、促血尿酸渗出药物患者。
1.2办法 （1）搜集患者血脂异常史、高血压史、糖尿病史和高尿酸血症史等普通材料。血脂异常：契合以下4项中的一项或以上，血清总胆固醇（TC）>5.69mmol/L、高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）<1.03mmol/L、低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）>3.62mmol/L，或甘油三酯（TG）>1.70mmol/L。高血压病：缩短压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。糖尿病:空肚血糖（FPG）>7.0mmol/L，或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。高尿酸血症：男性＞420umol/L，女人＞360umol/L。（2）对受试者进行目的节制医治。详细目的是：①FPG≤7.0mmol/L。②TG≤1.70mmol/L且TC≤4.66mmol/L。③高敏C反响卵白（hs-CRP）≤2.0mg/L。④缩短压≤130mm且舒张压≤85mmHg。药物的运用以到达或尽量到达上述目的（首要为老年患者）为准则，据反省后果调整医治方案，继续医治半月至半年不等。（3）抽闲腹晨血测医治前后的血尿酸及血糖、血脂、hs-CRP和血压等目标，酶联免疫吸附法测hs-CRP，酶法测血尿酸、血糖和血脂。用规范汞式血压计，测量血压2次，取均匀值记载。
1.3计算剖析 计数材料或百分比采用 查验，计量材料以x-±s透露表现，组间比拟用t查验。采用多元逐渐回归剖析。运用SPSS11.5软件进行计算。
2 后果
2.1察看对象共240例，个中血脂异常为82.1%，高血压病占59.3%，糖尿病29.5%。男性144例，均匀春秋 （57.3±12.7）岁；女人96例，均匀春秋（59.2±12.6）岁。男女春秋差别无计算学意义。冠心病患者医治达标前后各目标比拟均有明显性意义。
2.2医治达标前、后高尿酸血症患者人数转变状况 240例患者中，医治前高尿酸血症者39例，医治后20例。医治前、后高尿酸患者人数有分明的计算学意义。思索到某些高尿酸患者人数血尿酸浓度对均匀值影响较大，故纰谬详细尿酸浓度剖析，只对高尿酸患者的检出人数进行剖析。
2.3以医治前、后的血尿酸为因变量，以春秋及医治前、后的hs-CRP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、缩短压、舒张压为自变量进行多元回归剖析。对血尿酸的转变值(医治前-医治后)与其他目标的转变值的相关关系也进行相同的剖析，后果如下：
医治前血尿酸与hs-CRP、TG、舒张压呈正相关，与HDL-C呈负相关。医治后血尿酸与hs-CRP、TG、缩短压呈正相关。医治前后血尿酸转变值与hs-CRP呈正相关。未列出的项目在计算中无分明的相关关系。
3 评论
普通以为，冠心病的发作与抽烟、高血压、高血糖及低度的炎症形态等有关，对高尿酸程度能否是动脉粥样硬化性疾病的一种自力的风险要素不断存在争议。当前尿酸加剧冠心病的机制尚不明白，其能够机制也多与上述公认风险要素有关，尿酸不只是一个分化代谢的标记物，并且还参加炎症，与CRP、白细胞介素等炎症因子相关，高尿酸经过促炎症反响招致血管毁伤，然后招致心血管疾病的发作。高程度的血尿酸可促进LDL-C的氧化和脂质的过氧化，促进血小板黏附、堆积，促进血小板血栓构成，尿酸结晶可堆积于血管壁，直接毁伤血管内膜。高尿酸使早期动脉粥样硬化时其抗氧化效果改变为促氧化效果等。高尿酸程度与心血管疾病的发作开展亲密相关不成置疑，对高尿酸冠心病患者能否必然运用促血尿酸渗出药物加以预防，本研讨随工夫转变对冠心病患者纵向察看往返答上述问题。
本研讨后果显示，对冠心病患者实施抗炎、降脂、降压等医治后，在没有对血尿酸程度进行直接干涉的状况下，随上述节制目标的改善，血尿酸程度分明降低。阐明血尿酸程度可以随抗炎、降脂和降压医治的好转而减低。本研讨标明血尿酸与炎症因子hs-CRP、血脂代谢等有分明的相关关系，与上述血尿酸致动脉粥样硬化的能够机制相吻合。本察看显示的血压下降，血尿酸减低的后果与以往的相关报道相符。
总之，本研讨后果显示，在没有直接干涉血尿酸的状况下，冠心病患者的血尿酸可以随炎症、血脂、血压等目标的好转而减低，阐明血尿酸的转变能够为随同性转变，为冠心病患者不直接针对血尿酸程度进行干涉医治供应了实行根据，还直接阐明高尿酸血症是与冠心病其他风险要素起协同效果的主要要素之一，目的节制冠心病患者的炎症、血压、血脂程度可以明显降低血尿酸程度及高尿酸血症患者人数，削减高尿酸血症的发作，这对冠心病的预防和有用医治都有主要的意义。
百姓论文网提供论文发表,发表文章,职称论文发表,论文发表价格,职称论文发表价格,毕业论文,发表论文,职称论文服务;咨询论文发表价格,发表文章价格,发表论文就上百姓论文网,转载本论文请保留出处。
电子投稿：baixinglunwen@163.com 注明“所投期刊”
电话：029-85236482 15389037508
咨询QQ：1647439496 唐老师 396937212 朱老师
网址：http://www.baixinglunwen.com/
