新生儿梗塞是招致全世界新生儿死亡
新生儿梗塞是招致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力妨碍的首要缘由之一,为进步新生儿梗塞苏醒结果,降低新生儿梗塞病死率,2007年9月本院参与了由深圳市医学会、南边医科大学隶属深圳妇幼保健院、南边医科大学隶属南边病院协作展开的新生儿梗塞苏醒培训项目,以《美国新生儿苏醒教程》为培训材料,对全体产儿科任务人员进行新生儿苏醒常识和操作技艺的培训,推行使用标准化苏醒技能,新生儿科医师进产房,结果分明,现报道如下。
对象和办法
一、临床材料
对照组选择2005年9月至2007年9月在本院临产的活产新生儿1250例,察看组选择2008年1月至2010年1月在本院临产一切活产新生儿1430例,对个中119例梗塞新生儿进行回忆性剖析,对产儿科协作培训,使用标准化苏醒技能前后新生儿的梗塞发作状况、苏醒结果及新生儿梗塞病死率进行比拟和剖析。
二、培训内容
以《美国新生儿苏醒教程》为培训材料,由参与项目培训的产儿科主干对全体产儿科相关人员进行系统培训,纯熟把握新生儿梗塞苏醒常识与操作技艺,且理论培训与理论操作及临床相连系,无论何种临产方法,均有一名纯熟把握新生儿梗塞苏醒技能的主治医师以上职称的新生儿医师在场,在胎儿娩出前抵达产房或手术室,调查产妇围生病史和胎儿状况,两科医师一起商榷能够呈现的非凡问题,与全体苏醒人员做好苏醒前预备,胎儿一经娩出,按ABCD方案即刻苏醒。操作按培训要求进行。
三、新生儿梗塞的诊断规范
依据Apgar评分,参照<适用儿科学>对新生儿梗塞作出诊断。
四、计算学处置
采用x2查验,比拟两组间计算学差别。
后果
1. 新生儿梗塞发作率:2005年9月至2007年9月一切活产新生儿1250例,新生儿梗塞63例,发作率5.0%。2008年1月至2010年1月一切活产新生儿1430例,新生儿梗塞50例,发作率3.35%。两组新生儿梗塞发作率差别有计算学意义,x2=10.15,P<0.02。
2. 新生儿梗塞苏醒成功率:2005年9月至2007年9月新生儿梗塞共63例,苏醒成功59例,苏醒成功率93.7%;2008年1月至2010年1月新生儿梗塞共50例,苏醒成功49例,苏醒成功率98%。经比拟新生儿梗塞苏醒成功率差别有计算学意义, x2=7.35,P<0.05。
3新生儿梗塞病死率:2005年9月至2007年9月死亡2例,死亡率1.6‰,2008年1至2010年1月死亡0例,死亡率0‰;经比拟新生儿梗塞病死率差别有计算学意义,x2=6.35,P<0.05。
评论
新生儿梗塞是围生医学中发作率较高的严峻病症,如处置欠妥或医治不实时,缺氧工夫长,将影响全身脏器的正常功用,特殊是中枢神经系统的缺氧可形成终身举动不方便或智力不全。虞人杰等报道,梗塞中有7.2%至22.7%发作智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症,梗塞儿的器官损害可达74.8%。梗塞是招致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的首要缘由之一。本院的经历标明,经由新生儿梗塞苏醒技能的标准化培训,医务人员苏醒技能不时进步,以及产儿科协作的方法,梗塞发作率分明下降,阐明儿科大夫进产房,产儿科协作和新法苏醒的新型产儿协作形式是削减新生儿梗塞发作,进步新生儿梗塞苏醒成功率,降低新生儿梗塞病死率及致残率的有用路子,使产儿科在医治方面构成优越的联接,更为新生儿供应一个延续效劳的保证系统,关于进步产科质量和生齿本质均有十分主要的意义。
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