ESD患者术前术后护理
E S D是一项新的微创医治技能，现在已渐渐的普及莅临床上，护理方面尚不成熟，现就一例行ESD的患者，评论一下ESD术前术后护理。
临床材料：患者吴晓明，男性，51岁因上腹部不适5个月，于我院行胃镜反省，提醒胃底息肉，癌前病变。患者于2011-7-31日行E S D医治后安返病房，神志清晰，苦楚貌，生命体征平稳，无恶心、呕血及黑便景象，肠鸣音不亢，予一级护理，禁食禁水，静脉止血抑酸支撑医治。现依据患者详细状况提出相关的护理诊断及护理办法。
1 术前护理诊断及护理办法
1.1焦炙和惧怕 护理办法：奉告患者疾病的性质及手术的办法，即ESD办法：在胃镜下予病变的息肉四周粘膜下打针NS+胭脂抬举后，赐与电切，创面用氧气喷洒电凝医治。是一项创伤小，疗效好，恢复快的手术医治办法，还也节省了很大一笔手术费用。
1.2常识缺乏 护理办法：奉告患者术前禁食，采血查PT及备血的目标，以获得共同。
1.3其他 护理办法：留置静脉通道，并予度冷丁，安宁，654-2肌肉打针以到达冷静医治及减缓胃部蠕动目标。
2 术后护理诊断及护理办法
2.1潜在并发症
2.1.1穿孔 护理办法：亲密察看精力神志及血压心律的转变，仔细的听取病人的主诉，如发现腹痛猛烈、腹肌严重要实时申报大夫并协助紧要处置；赐与胃肠减压，举高床头取半卧位，以利于炎症局限于腹部，还有助于呼吸和血液轮回。
2.1.2出血 护理办法：察看血压心律的转变，有无恶心呕血及黑便景象，并听取病人主诉，有无心慌出盗汗景象，察看精力及神志转变。开放静脉通道，并予止血抑酸、改正电解质均衡等对症医治。还吩咐患者禁饮禁食，绝对卧床歇息。
2.1.3腹痛 护理办法：察看腹痛的性质，如发现穿孔症状按2.1.1赐与护理，腹痛不明时禁用止痛针，需要时行腹部立位平片反省。还赐与患者心思抚慰，奉告腹痛乃ESD术后经常见症状，减轻患者严重及焦炙心情。如腹痛缘由明白，可恰当赐与止痛针。
2.1.4传染 护理办法：对患者进行ESD等有创操作时，应严厉无菌操作，术后遵医嘱使用抗生素预防厌氧菌传染。
2.2养分掉调 护理办法：因禁食招致体液丧失，胃肠功用杂乱，应遵医嘱予养分支撑医治。并给患者供应恬静舒适的情况，包管足够的歇息。知足机体养分需求量。
2.3焦炙 护理办法：术后患者因痛苦和担忧癌变部位能否切除洁净而呈现焦躁不安，应赐与心思支撑，转移留意力，奉告患者ESD与外科手术结果一样，还按期复查也能及早发现问题。
2.4其他 护理办法：赐与出院后饮食及安康宣教。
3 评论
ESD因其创伤小，平安便捷，患者苦楚少，恢复快等长处已越来越遍及的使用于早期胃癌和蒂部较大（通俗电切难以切除）息肉，护理人员应对ESD手术方面根本常识加深调查，以减轻患者不适心情，削减和及早发现并发症，以接纳精确，实时，牢靠，卓有成效的护理办法，到达温馨病房高质量的护理要求。
临床材料：患者吴晓明，男性，51岁因上腹部不适5个月，于我院行胃镜反省，提醒胃底息肉，癌前病变。患者于2011-7-31日行E S D医治后安返病房，神志清晰，苦楚貌，生命体征平稳，无恶心、呕血及黑便景象，肠鸣音不亢，予一级护理，禁食禁水，静脉止血抑酸支撑医治。现依据患者详细状况提出相关的护理诊断及护理办法。
1 术前护理诊断及护理办法
1.1焦炙和惧怕 护理办法：奉告患者疾病的性质及手术的办法，即ESD办法：在胃镜下予病变的息肉四周粘膜下打针NS+胭脂抬举后，赐与电切，创面用氧气喷洒电凝医治。是一项创伤小，疗效好，恢复快的手术医治办法，还也节省了很大一笔手术费用。
1.2常识缺乏 护理办法：奉告患者术前禁食，采血查PT及备血的目标，以获得共同。
1.3其他 护理办法：留置静脉通道，并予度冷丁，安宁，654-2肌肉打针以到达冷静医治及减缓胃部蠕动目标。
2 术后护理诊断及护理办法
2.1潜在并发症
2.1.1穿孔 护理办法：亲密察看精力神志及血压心律的转变，仔细的听取病人的主诉，如发现腹痛猛烈、腹肌严重要实时申报大夫并协助紧要处置；赐与胃肠减压，举高床头取半卧位，以利于炎症局限于腹部，还有助于呼吸和血液轮回。
2.1.2出血 护理办法：察看血压心律的转变，有无恶心呕血及黑便景象，并听取病人主诉，有无心慌出盗汗景象，察看精力及神志转变。开放静脉通道，并予止血抑酸、改正电解质均衡等对症医治。还吩咐患者禁饮禁食，绝对卧床歇息。
2.1.3腹痛 护理办法：察看腹痛的性质，如发现穿孔症状按2.1.1赐与护理，腹痛不明时禁用止痛针，需要时行腹部立位平片反省。还赐与患者心思抚慰，奉告腹痛乃ESD术后经常见症状，减轻患者严重及焦炙心情。如腹痛缘由明白，可恰当赐与止痛针。
2.1.4传染 护理办法：对患者进行ESD等有创操作时，应严厉无菌操作，术后遵医嘱使用抗生素预防厌氧菌传染。
2.2养分掉调 护理办法：因禁食招致体液丧失，胃肠功用杂乱，应遵医嘱予养分支撑医治。并给患者供应恬静舒适的情况，包管足够的歇息。知足机体养分需求量。
2.3焦炙 护理办法：术后患者因痛苦和担忧癌变部位能否切除洁净而呈现焦躁不安，应赐与心思支撑，转移留意力，奉告患者ESD与外科手术结果一样，还按期复查也能及早发现问题。
2.4其他 护理办法：赐与出院后饮食及安康宣教。
3 评论
ESD因其创伤小，平安便捷，患者苦楚少，恢复快等长处已越来越遍及的使用于早期胃癌和蒂部较大（通俗电切难以切除）息肉，护理人员应对ESD手术方面根本常识加深调查，以减轻患者不适心情，削减和及早发现并发症，以接纳精确，实时，牢靠，卓有成效的护理办法，到达温馨病房高质量的护理要求。
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